終止妊娠是針對(duì)闌尾炎治療的一種有效方法。在孕中期發(fā)生闌尾炎時(shí),若需要手術(shù),可以采用椎管內(nèi)麻醉和傳統(tǒng)的開腹手術(shù)。這種方法可以避免感染擴(kuò)散到子宮內(nèi)部,從而影響胎兒發(fā)育。然而,這種時(shí)期進(jìn)行闌尾手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)。因此,在孕晚期,應(yīng)盡量減緩病程,控制闌尾炎癥,使胎兒在子宮內(nèi)停留更長的時(shí)間。手術(shù)時(shí),可以先進(jìn)行剖宮產(chǎn),將胎兒取出,再進(jìn)行闌尾切除。
在孕早期,進(jìn)行闌尾炎手術(shù)是不建議繼續(xù)妊娠的,因?yàn)樘旱陌l(fā)育容易受到影響,導(dǎo)致畸形或流產(chǎn)。孕期進(jìn)行闌尾炎手術(shù)需要權(quán)衡利弊,并根據(jù)不同時(shí)期選擇不同的方案。孕婦在手術(shù)時(shí),應(yīng)注意防止出現(xiàn)仰臥位低血壓。
妊娠晚期進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí),應(yīng)選擇有利于剖宮產(chǎn)手術(shù)的下腹正中縱切口。在妊娠中晚期手術(shù)切口時(shí),應(yīng)取壓痛最明顯處,手術(shù)時(shí)將手術(shù)床向左傾斜約30度,使子宮左移,便于暴露闌尾。在妊娠早期,可以考慮取麥?zhǔn)锨锌?。若診斷不能確定,則可以考慮下腹正中縱切口。
對(duì)于化膿性闌尾炎和壞疽性闌尾炎,病人疼痛癥狀明顯,血常規(guī)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例明顯增高,并伴有發(fā)熱、惡心和嘔吐等癥狀。因?yàn)楦腥镜募又兀菀撞l(fā)門靜脈炎或肝膿腫,以及腹盆腔膿腫的發(fā)生。因此,手術(shù)治療是最有效的。
對(duì)于單純性闌尾炎,可以選擇保守的治療方法。通過抗感染、補(bǔ)液等支持治療,癥狀好轉(zhuǎn)后,可以避免手術(shù)??傊?,在治療闌尾炎時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情,選擇最合適的手術(shù)方法,以保障胎兒的健康。