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摘要：患者因牙齦脹痛一周來醫(yī)院就診。牙齒外表有許多煙銹，牙齦紅腫，質(zhì)地松脆。BI=3-4，PD=4-6，35,36牙齦舌側(cè)腫脹顯著，口腔X片拍攝高度提示牙周膿腫。確診為“緩慢牙周炎，36牙周膿腫”。醫(yī)治上予以全口牙潔治拋光去除牙結(jié)石，部分麻醉下進行了對35,36牙的齦下刮治術(shù)+根面平坦+生理鹽水沖刷醫(yī)治牙周膿腫。1周后復(fù)查時進行齦下刮治術(shù)。患者癥狀顯著改進。

【根本信息】男、45歲

【疾病類型】緩慢牙周炎

【就診醫(yī)院】山東聊城市人民醫(yī)院

【就診時刻】2021年6月

【醫(yī)治計劃】全口牙潔治拋光，齦下刮治+根面平坦

【醫(yī)治周期】門診醫(yī)治

【醫(yī)治作用】患者牙齦康復(fù)杰出，紅腫、出血等癥狀緩和，牙齒松動狀況減輕

一、初度面診

患者因牙齦脹痛一周來醫(yī)院就診。左下后牙牙齦脹痛顯著，呈逐步加劇現(xiàn)象，就診前兩天咀嚼不舒服，所曾經(jīng)來我院就診。

對其進行口腔查看，發(fā)現(xiàn)口腔衛(wèi)生條件差，牙齒外表有許多煙銹，牙齦紅腫，質(zhì)地松脆，用探針接觸的時期簡單出血。BI=3-4，PD=4-6，35,36牙齦舌側(cè)腫脹顯著，自牙齦緣移行至根尖處，捫診時患者有不舒服癥狀，當(dāng)探針究竟根尖深處時有痛苦酸脹感?？谇籜片拍攝示患者第36牙的根尖分叉處低密度暗影，高度提示牙周膿腫。

患者自述有35年吸煙史，素常不留意口腔衛(wèi)生，沒有做到遲早刷牙和飯后漱口的杰出習(xí)氣。

二、醫(yī)治經(jīng)過

依據(jù)患者的癥狀，結(jié)合患者病史、口腔?？撇榭匆约坝∠髮W(xué)查看，確診為“緩慢牙周炎，36牙周膿腫”。

確診清晰后，醫(yī)治上先要去除牙齒外表的牙結(jié)石，所以予以全口牙潔治拋光去除牙結(jié)石，在部分麻醉下進行了對35,36牙的齦下刮治術(shù)+根面平坦+生理鹽水沖刷來醫(yī)治牙周膿腫。因為患者部分牙結(jié)石生長到牙齦以下，一般的潔治術(shù)不能去除，須要進行齦下刮治術(shù)，所以讓患者1周后復(fù)查時進行齦下刮治術(shù)?；颊呋钴S合作醫(yī)治，一周后準時返院復(fù)查，并進行齦下刮治術(shù)。

三、醫(yī)治作用

患者整個醫(yī)治歷程活躍合作，經(jīng)過全口牙潔治拋光以及1周后復(fù)查時給患者進行了齦下刮治術(shù)，患者牙齒外表的牙結(jié)石以及牙齦下的牙結(jié)石根本被去除潔凈，經(jīng)過齦下刮治+根面平坦+生理鹽水沖刷，牙周膿腫也得到改進，患者癥狀顯著改進，病況有所好轉(zhuǎn)。

經(jīng)過上述醫(yī)治患者口腔環(huán)境有了顯著改進，1周后復(fù)查時牙周膿腫現(xiàn)已治好，沒有痛苦不舒服感，口腔環(huán)境也比曾經(jīng)好了許多。因為患者36牙周袋較深，因而簡單呈現(xiàn)逆行性牙髓炎，所以我奉告患者假如呈現(xiàn)自發(fā)性痛苦一定要及時就診，避免病況加劇。一起奉告患者要定時進行復(fù)查，留意刷牙習(xí)氣。

四、留意事項

1. 患者日常要留意口腔護理，養(yǎng)成杰出的口腔衛(wèi)生習(xí)氣，遲早刷牙，把握正確的刷牙辦法，飯后漱口，運用牙線、牙間刷輔佐去除殘留物。一起還要戒煙。

2. 部分患者潔牙后會感覺到牙縫變大、牙齒松動，這是正?，F(xiàn)象，無需過度憂慮。醫(yī)治2 周內(nèi)不宜食過冷、熱、酸、甜、黏稠食物，避免影響牙齒，引起牙齒靈敏不舒服。不要用力吸吮或用舌頭舔舐，手指接觸牙齦，一周內(nèi)不要用牙線、牙簽，以避免呈現(xiàn)意外的出血不止的現(xiàn)象。

3. 定時進行口腔查看，一般半年到一年左右就要進行洗牙來去除牙結(jié)石。

五、個人感悟

牙周炎在50-60歲的中老年男性中發(fā)病率較高，尤其是吸煙人群。而患者有長達35年的吸煙史，且日常也不留意口腔衛(wèi)生，沒有杰出的刷牙習(xí)氣，這些要素長時間影響下導(dǎo)致患者終究患上了牙周炎。

牙周炎是日常日子中較為常見的口腔疾病，又稱為破壞性牙周病，是牙周組織的緩慢炎癥，多是因為牙菌斑里的細菌侵略牙周組織引起的。它首要表現(xiàn)為牙周紅腫、牙周袋溢膿和牙齒松動等。給患者帶來很大的影響，所以要留意防備，從日常做起，做好口腔衛(wèi)生，遲早刷牙，飯后漱口，而且定時到醫(yī)院進行口腔查看以及潔治。