咱們在討論老齡化與健康的問題時(shí),不或許拋開性別的要素。以往人們在談到健康的問題時(shí),常常把性別要素當(dāng)成女人要素的近義詞。盡管女人遭受疾病和傷殘的或許性比男性更大,可是男性的均勻壽數(shù)卻低于女人,形成這種成果的原因還不十分清楚。
與對婦女的社會(huì)地位和健康狀況的注重程度比較,對男性健康狀況的注重程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不行。男性仍有較高的發(fā)病率和死亡率。在世界上大部分地區(qū),男性的壽數(shù)比女人顯著地要短。長期以來關(guān)于男性老齡化問題的慣例醫(yī)療辦法、醫(yī)療行為和社會(huì)科學(xué)短少滿足的注重,更重要的是短少不同學(xué)科之間的協(xié)作。
各種致病及致死原因均需很長時(shí)刻起效,因而,前期的防備是十分必要的,如肺癌、缺血性心臟病、高血壓和中風(fēng)均需著重前期的防備。關(guān)于前列腺癌、結(jié)腸直腸癌和骨質(zhì)疏松癥等晚年人群中發(fā)病率較高的疾病,前期的確診性檢測,如適宜的、階段性的化驗(yàn)查看(如前列腺特異抗原—PSA)和篩查,將對后期 防備和自我保健起到重要的效果。
很多與男性有關(guān)的健康問題,如體質(zhì)的改動(dòng)、脂肪散布的改動(dòng)、肌肉無力、尿失禁、認(rèn)知功用缺失、郁悶癥以及性功用妨礙等,假如醫(yī)師和社會(huì)對之有遍及的知道,就能做到前期查看和醫(yī)治,這將能有效地削減晚年男性的發(fā)病率,下降體質(zhì)虛弱的程度和對別人的依靠,進(jìn)步其日子質(zhì)量,并削減醫(yī)療開支。一般,女人就診的頻率是男性的1.5倍,這就使她們能在前期發(fā)現(xiàn)健康問題。而男性大都在疾病的較晚期才尋求醫(yī)療服務(wù),所以其醫(yī)療費(fèi)用一般較女人高。男性就診一般是尋求醫(yī)治,而女人就診更多的是尋求防備保健。
當(dāng)談及與年紀(jì)相關(guān)的問題時(shí),常常很難區(qū)別以下內(nèi)容:(1)主要由基因決議的天然變老歷程(現(xiàn)在還難以改動(dòng)的)。(2)由環(huán)境和發(fā)育要素決議的加速變老的要素(可以改動(dòng)的)。(3)急性、緩慢或間發(fā)的疾病(可以防備、推遲或治好的)。
變老自身就意味著勞動(dòng)才能的下降、身體生機(jī)的削減,以及發(fā)病率的增高。一般這些疾病包含:心血管疾病、惡性腫瘤、緩慢阻塞性肺疾患、退行性和代謝性疾病(關(guān)節(jié)病、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥等)、視力和聽力減退、焦慮、郁悶和睡覺不良、性功用妨礙、各種癡呆癥(如阿爾茲海默病等)。
郁悶癥是危害晚年男性最常見的精力疾患,現(xiàn)在對其確診及醫(yī)治還很不行。該病的復(fù)發(fā)率很高,并與死亡率顯著增高有關(guān)。郁悶癥與身體疾患有親近的聯(lián)系,并且身體疾患的呈現(xiàn)使得郁悶癥的確診變得更艱難。在從前企圖或有過自殺行為的晚年男性中,大約有90%的人患有郁悶癥。這些人或許沒有被確診,或許 沒有得到充沛的醫(yī)治。假如男性郁悶癥仍得不到滿足的注重,其發(fā)病率將持續(xù)增高。
跟著年紀(jì)的添加,認(rèn)知才能的下降是不可避免的,可是大腦半球高檔皮層功用的危害是可以推遲的。在女人,激素替代療法可以推遲阿爾茲海默病的產(chǎn)生?,F(xiàn)在,燃眉之急是找到適合于男性的醫(yī)治辦法。癡呆癥是一個(gè)重要的公共健康問題,其發(fā)病率較高,患者將失掉獨(dú)立日子才能、損失莊嚴(yán),乃至只能住白叟院。嚴(yán)峻癡呆癥的發(fā)病率隨年紀(jì)的不斷添加,從65 ̄74歲的1%,到75 ̄84歲的7%,乃至85歲后的25%。
伴跟著對雄激素、雌激素和生長激素生物利費(fèi)用的下降,晚年男性肌肉骨骼的分量以及肌肉的力氣也下降,骨骼分量的削減使得晚年男性容易產(chǎn)生骨質(zhì)疏松和股骨頸骨折。正如雄激素關(guān)于女人那樣,晚年男性血清中睪酮水平的下降或許引起骨密度下降。男性骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生比女人大約要晚十年,這是因?yàn)槟行跃鶆蚬欠至吭龈?,并且晚年男性雄激素的排泄較絕經(jīng)今后的婦女顯著要高。別的,晚年人體內(nèi)脂肪增多,一起其脂肪從外周向中心再散布。
對供給公共健康的人員進(jìn)行有關(guān)男性疾病前期確診的訓(xùn)練是十分必要的,這將削減許多與年紀(jì)相關(guān)疾病的發(fā)病率、死亡率和醫(yī)療開支。許多男性因?yàn)槎躺傧嚓P(guān)的常識(shí)或某種心思原因不愿意去健康中心就診。
婦科醫(yī)師作為專門醫(yī)治婦女疾病的醫(yī)師已有100多年的前史,婦科醫(yī)師已成為婦女們從青春期到絕經(jīng)期的“健康衛(wèi)兵”?,F(xiàn)代的婦科醫(yī)師不僅為婦女醫(yī)治疾病,還參加疾病的防備,以及保護(hù)婦女的健康狀況。而男性的健康保健只限于特定器官疾病的醫(yī)治,并由各種不同的醫(yī)療專業(yè)和亞專業(yè)擔(dān)任。沒有一個(gè)醫(yī)療亞 專業(yè)可以確保高質(zhì)量的男性健康保健,這包含疾病的醫(yī)治和防備、健康狀況的保護(hù)和日子質(zhì)量的保證。ISSAM和男科學(xué)會(huì)應(yīng)安排和負(fù)擔(dān)起這方面的使命。